Климакс - это переход от репродуктивного состояния к менопаузе, это довольно длительный период, при котором происходят различные изменения, связанные с завершением функционирования яичников.
Начинается он в большинстве случаев после 45 лет и длится около 5 лет. Менопаузой в узком смысле называют последнюю спонтанную менструацию. Если месячные не приходят как минимум год, значит, наступила менопауза. После последней менструации женщина уже не может забеременеть.
Климакс делят на несколько стадий:
1. Перименопауза (то есть период перед менопаузой). Он начинается после 40-45 лет и продолжается 15-18 месяцев. В это время постепенно угасает функция яичников, уменьшается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона), прекращается овуляция и становится невозможным зачатие. В перименопаузе отмечается увеличение интервалов между менструациями, а также сокращение их длительности и интенсивности. В этот период могут появиться головные боли, внезапные покраснения лица, шеи, сопровождающиеся чувством жара, учащенное сердцебиение, перепады настроения, утомляемость, сухость слизистых оболочек влагалища и снижение сексуальной активности.
2. Менопауза - период наступления последней менструации, обычно менопауза наступает около 50-53 лет. В этот период резко возрастает риск развития остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения и сахарного диабета.
3. Постменопауза – начинается после года отсутствия менструации. Все симптомы климактерического периода проходят.
Некоторые женщины совершенно не ощущают наступление менопаузы. Но у большинства определенные симптомы климакса присутствуют. Чаще всего это приливы, их сила может быть очень различной. У некоторых прилив ощущается как тепло, охватывающее лицо и грудь, других бросает в жар, появляется тошнота, головная боль, поднимается температура и учащается сердцебиение, они покрываются потом.
С уменьшением количества эстрогена изменяется характер влагалищных выделений. Многие женщины начинают ощущать сухость во влагалище и болевые ощущения во время полового акта. Появляются случаи недержания мочи, жжение во время мочеиспускания. Изменяется форма молочных желез, кожа становится сухой и тонкой, быстрее образуются новые морщины, постепенно тускнеют волосы.
Наиболее серьезный симптом климакса - остеопороз. Из организма при менопаузе начинает постепенно вымываться кальций. Кости со временем становятся пористыми и ломкими. Наиболее тяжелое последствие этого процесса - перелом шейки бедра. В таком возрасте кости очень тяжело срастаются, женщина может стать инвалидом.
До наступления климакса женщину от атеросклероза защищает эстроген. А с приходом климакса эстроген уменьшается, и уровень холестерина резко возрастает. В связи с этим снижается эластичность кровеносных сосудов и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме этого, после климакса женщины набирают лишний вес. Поэтому нужно очень серьезно относиться к своему здоровью и рациону.
Сегодня медицина обладает немалыми возможностями облегчить климактерический период, помочь женщине пережить этот сложный период.
Заместительная терапия, то есть употребление лекарственных эстрогеносодержащих препаратов, помогает женщинам пережить менопаузу без приливов, сухости влагалища и многих других неприятных симптомов. Но у гормональной терапии есть минусы. Увеличивается риск ишемической болезни сердца и даже онкологических заболеваний.
Использование антидепрессантов наполовину снижает количество приливов. Но это должны быть антидепрессанты определенного класса, назначаемые врачом.
Чтобы предотвратить вымывание кальция, можно принимать селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Эти средства защищают кости, как эстроген. Кроме этого, нужно принимать препараты кальция.
Для снижения неприятных симптомов во влагалище используют гормоносодержащие препараты локально. Такой способ лечения климакса уменьшает сухость, снимает болезненность при половом акте и мочеиспускании.
Кроме лекарственных способов облегчить течение климакса, существует немало физиотерапевтических методов - массажи, успокаивающие ванны с отварами лекарственных растений, иглоукалывание и многое другое. Очень важен здоровый образ жизни, рациональное питание.