Соматической составляющей данной патологии является нарушение чувствительности рецепторов гипоталамуса к глюкозе, что ведет к отсутствию чувства насыщения, или акории. В норме при поглощении пищи концентрация глюкозы крови повышается, этот сигнал «улавливается» гипоталамическими рецепторами и поступает ответная команда на прекращение приема еды. т. е. то, что человеком воспринимается как чувство сытости. При булимическом синдроме формирование этого сигнала нарушено, и человек испытывает постоянное чувство голода.
Это ощущение бывает настолько мучительным, что больные не в состоянии справиться с тягой к еде. Поглощая ее в больших количествах и не наедаясь, они испытывают удовлетворение от самого процесса приема пищи. В перерывах между ними они становятся раздражительными, плохо концентрируются и сосредоточены только на одном: что бы еще съесть?
При таком избыточном количестве еды неизменно происходит переполнение желудка. Но так как у больных булимией существует навязчивый страх приобретения лишнего веса, они стараются избавиться от съеденной пищи. Одни сразу после еды вызывают у себя рвоту, другие постоянно принимают слабительные препараты или активно занимаются физическими упражнениями.
Такие контрмеры не проходят для организма бесследно. Постоянное очищение желудочно-кишечного тракта приводит к заболеваниям пищевода, нарушению всасывания питательных веществ, выпадению зубов. Дефицит микроэлементов, особенно калия, приводит к периодическим судорогам, развитию нарушений вегетативной нервной системы ( чрезмерной потливости, тахикардии, обморочных состояний). Если вовремя не начать лечение, то впоследствии могут появиться изменения личности.
Постоянное ощущение голода и неспособность с ним справиться формируют у пациентов с булимией чувство вины и недовольства собой. Постоянная самокритика и искаженное восприятие своей внешности приводят к депрессивным состояниям, с которыми пациенты не в силах справиться самостоятельно. На поздних стадиях развития заболевания поглощение пищи становится постоянным, непрерывным процессом, аналогичным «запою» у хронических алкоголиков. Поэтому лечение данного недуга проводят в условиях психиатрической клиники.
Булимию следует отличать от обычного привычного переедания. В таких случаях процесс поглощения избыточного количества пищи не приводит к депрессии, и человек не зацикливается на похудении, даже если обладает лишним весом.